“师弟,你明白了么?”陆晨将负反馈的原理全部告知了魏中文。
魏中文却是摇摇头,露出迷茫的眼神。
陆晨没有不耐烦,十分有耐心地进行解释。
魏师弟可是潜在的感谢值获取源,他可要细心来“照顾”!
陆晨想了想,便继续道:
“师弟,你想想看啊,垂体就是老板,肾上腺就是员工。想要员工多干活(分泌皮质醇),老板就得不停地催催催(分泌ACTH,目的是催促肾上腺干活)。”
“现在我们看到员工干了很多活(分泌了很多激素),而老板并没有催促啊(ACTH很少),反而还不怎么说话了(ACTH真的太低了),为何呢?”
“因为员工现在跟发了疯似的干活,拼了命地干活,分泌了很多激素,老板看到这个情况后,还好意思催促员工么?也没有理由再催促员工了嘛,所以ACTH分泌就少了。负反馈调节就是这个到理嘛!”
魏中文恍然大悟,“师兄,好像就是你说的这个道理。”
“恭喜,收到来自魏中文的感谢值!”
果然,功夫不负有心人啊!
……
下一步,便是完善颅脑MRI和肾上腺CT。
做头颅MRI,是为了明确垂体没问题。
做肾上腺CT,就是为了证实问题在肾上腺,不管是肾上腺腺瘤还是腺癌,都要看清楚才行。
下午,患者头颅MRI先做,结果出来了。
垂体真的是无辜的,好好地,没有长任何瘤子。
患者有些忐忑,立刻又去做了肾脏及肾上腺CT。
心内八区,李瑶组的医生都围在一个电脑前。
所有人都在等待着肾脏CT以及肾上腺CT的结果。
当患者做完CT,影像图上传到病例系统中。
陆晨便立刻点开了影像图,一帧一帧地翻看患者的肾脏形态。
“真的有东西!”
陆晨注意到,患者右侧肾上腺有一个小肿块,大概有3cm大小。
不用说,这个小肿块肯定是导致激素分泌异常增多的凶手!
大概二十分钟之后,CT室的报告也出了。
CT报告的诊断为:右侧肾上腺皮质腺瘤(可能性大)!
自此,终于真相大白!
陆晨把结果告知患者及家属时,他们终于松了口气。
因为从片子上来看,更像是腺瘤,而不是癌。
腺瘤更容易处理。一刀切了就完事了。
……
“请泌尿外科来会诊吧!”李瑶吩咐道。
很快泌尿外科医生就被请到了心内科办公室。
泌外的医生最终决定,将患者转入他科,在腹腔镜下手术切掉这个小瘤子。
患者家属自然立刻就答应了!
陆晨也不墨迹,直接帮他办理了转科手续,当天就将患者转入了泌尿外科。
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
系统的提示音响起。
陆晨距离下一次升级,又近了一步!
……
心内八区,医生办公室。
虽然这个患者转科走了,但是李瑶组所有的医生,包括孙果果、范志平在内,当大家回忆这个患者的诊断过程,无不惊叹。
从怀疑心梗、主动脉夹层,到怀疑肥厚性心肌病,到最后的库欣综合征、肾上腺皮质腺瘤。
每当你以为已经达到了诊断终点时,往往才刚刚开始!