“0.1%肾上腺素1毫升,注射利多卡因。再开静脉通道,平衡液1000毫升静滴。”
陆飞手中刀光闪过,已经切开了伤员的衣服,两三下,白花花的肚子暴露在空气中。
“心电监护已完成,输血是不是现在开始?”老贝尔大声问道。
“开始吧,我现在要开腹了,你们看病人心跳有吗?血压多少?”
“心率很慢,大概每分钟50,血压快量不到了。”曼迪忙活着,不自觉的加大了音量答道。
陆飞扫描了一下伤员的左腹,发现腹腔内到处是血,出血点在脾脏。
“我初步怀疑是迟发性脾脏破裂,现在就开腹做诊断性治疗,等不了腹部CT了。”说完,陆飞一刀划开了肚子,快速的将一层层组织划开,血一下子就冒了出来。
“曼迪,抽吸”,陆飞通过眼中的三维图像已发现脾脏在活动性出血。不容考虑,直接把手伸进了伤员腹腔内,他要徒手止血。3秒后,陆飞已经找到了脾脏上方脾动脉,轻轻的捏住了,血止住了。曼迪开始抽吸腹腔内的血,好一会才基本抽吸干净。
“老贝尔,你手现在抖吗?可以坚持5分钟吗?”陆飞大声的对老贝尔道。
“还行,再长就不行了。”老贝尔惭愧的回答。
“好,曼迪你去处理病人的输血情况,到了400毫升,就换个人。老贝尔你过来捏住我现在捏的血管上方,我要现在就做脾脏手术,需要观察脾脏受伤情况”。
两人慢慢的交接换手,陆飞等老贝尔接手后,仔细的观察脾脏损伤情况,并大声的报给给老贝尔和曼迪。
“目前手术中抽吸的腹腔积血及血凝块约500ml,脾脏裂口位于脏器正面,呈弧形,长约3cm、深约1cm。见活动性出血。肝脏质地均、未见破溃。诊断明确:外伤性脾破裂。”
“凯莉啊,伤员几岁了,家里有什么人。”
“伤员25岁,刚入职没多久,杰克啊,难道病人救不回来了?”凯莉大惊失色道。
“不是,救回来没什么问题,出于救命考虑,脾脏最好是摘除。不过摘除后,身体免疫系统会大大受损,10年后,他大概率会得癌症。年纪大一点,我就直接摘除了,但这个倒霉蛋太年轻,我也可以冒险给他缝合脾脏,有人能替他做选择吗?”
“替他缝合脾脏,他是史密斯的侄子,我们尽量给他留下以后正常生活的希望。”
“好吧,脾脏实在太脆了,只好慢慢密密的缝,如果脾脏术后渗血,我再摘除。不过怎么着15分钟就必须松开血管了,要不没了血运,脾脏还是要完。”
老贝尔说:“杰克啊,你不是说5分钟吗?你慢慢密密的缝,我怕时间不够啊。”