苏杨快步跟着林小刀。
十五秒后,他看到伤者了,是一个人高马大的德国特战队员。
伤者被手榴弹的弹片炸伤头部,鲜血直流,非常危急。
此时,大卫也跑了过来。
看到那个伤者,大卫一声惊呼:“麻雀?”
“你认识他?”苏杨问。
“他是我以前的战友,我们一起肩并肩作战了很多年,我受伤后我们才分开的!”大卫说。
他一边说一边蹲了下来检查伤者的伤情。
看了五六秒钟,他就痛苦地捂住了脸盘。
苏杨也看着伤者。
他迅速进入了系统空间,开始了尝试性治疗。
患者面部被炸得稀烂,所以,苏杨首先给患者进行了面部清创。
检查发现,伤员鼻腔和口腔黏膜缺损严重。
伤者右鼻翼下缘缺损0.2cm×0.3cm,右鼻腔、右上颌窦和口腔相通;
鼻中隔中后部穿孔,硬腭与软腭黏膜撕裂,右上1、2、3牙根部黏膜缺损,骨质暴露;
左前腭上部有2cm×2cm创面(弹片入口);舌中部有1cm×1cm擦伤。
苏杨首先清理口、鼻腔中的大量分泌物,保持呼吸道畅通。
随后才开张紧急抢救。
为防止严重感染,肌内注射青霉素、链霉素,静脉点滴四环素加强抗感染和支持疗法。
伤后5天,伤员神志清醒,但精神不佳。
但这一天晚上19时35分出血停止,但患者的心跳与呼吸亦同时停止,苏杨立即进行紧急抢救。
20时30分,口腔继续出血,苏杨即予凡士林纱条填塞鼻腔及口腔出血创面,止血效果不明显。
20时57分做颈外动脉结扎术,出血亦未止住,心内多次注射三联针,大量快速动脉输血和心脏起搏等措施,均告无效,伤员于22时30分死亡。
第一次治疗失败。
苏杨站在手术台前,面无表情地看着患者。
想了一会儿,他决定对实验体进行尸检。
手榴弹炸伤是重伤,哪怕是富有经验的军医,也不一定有办法,而且每一个伤员的伤情都不同,救治方案也会不同,对这一个伤员有效的方案到了另外一个伤员身上,也许就会失败。
所以,了解伤情是治疗成功的关键。
也因此,尸检是最好的办法。
了解伤员的伤情,针对性治疗,可惜,这在现实里根本无法实现,但现在,苏杨有系统,他可以做到。
苏杨沿实验体下颌骨内缘做弓形切口,自口腔底部打开口腔,检查创道。
患者右眼周围皮下有淤血,右鼻孔下至右口角有3cm长的裂口,已缝合;
右侧鼻翼有小块缺损,为弹片入口。
右侧上颌骨粉碎性骨折,右上4牙齿已缺,右上1、2、3齿骨骨折,可见右上颌骨及周围软组织分离,右上颌窦内有暗红色血块及坏死组织。
硬腭及软腭黏膜近中线处有不规则裂口,已缝合。
腭垂有水肿,舌背中部有2cm×3cm×0.5cm溃疡面,左前弓黏膜有直径约2cm穿孔,深达第2、3颈椎左侧,形成盲管。
第2、3颈椎横突骨折,颈椎横突孔破裂,椎动脉外侧有破损。
在盲管终端内有大小不等的弹片,小的如米粒,大的3.1cm×0.8cm×0.6cm,边缘锋利。
从左锁骨下找到椎动脉的起端,结扎椎动脉根部,自椎动脉注入液体,见第2、3颈椎横突孔处有液体流出,提示椎动脉有损伤破裂。
病理剖检诊断:
一,右上唇裂伤,右上颌骨粉碎性骨折,硬腭、上齿槽骨粉碎性骨折,鼻中隔硬腭贯通伤。