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第一百二十三章 协和见闻(下)(为盟主为盟主心韵浅吟,加更第三章)(3 / 3)

“这是报告。”正在思考着诊断方向,袁平安也很配合的把之前的检验报告放在了孙立恩的手里。“孙医生有什么需要,尽可以和我说。”他有些自满的笑了笑,“我们协和虽然不是什么大急诊中心,但是相应的检查设备还是比较齐全的。”

孙立恩接过检查单,大概看了一眼。然后继续琢磨起了诊断内容。

抗FXIII-A抗体阳性,这个指标是孙立恩最没有头绪的。而直觉告诉他,这应该也就是整个诊断的关键所在。可是这个指标……他甚至一次都没有听说过。

“孙医生,需要什么其他的检查手段么?”袁平安像一只聒噪的蛤蟆一样,在孙立恩的身边不停的问道,“我们都可以提供的。”

孙立恩却根本没有听见他的提议,只是在思索着另一个方向。

肝素究竟是怎么阻止血液凝固的?为什么李嵩昭会表现出对肝素不敏感的症状?

肝素能够促进凝血酶失效,能够抑制血小板凝集,能够刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。而李嵩昭表现出的肝素不敏感,很可能就是这三个方面中有一项出了问题。

凝血酶失效?不,如果是凝血酶失效速度上出现了问题,在没有肝素干预的情况下,李嵩昭血管内的所有血液都会变成血豆腐。也不会是血小板凝集有问题,他的脚上有很大一块坏疽,如果血小板凝集有问题,坏疽刚刚形成的时候他就会因为流血过多而死。

排除了这两个方向,那么病因就只能是血管内皮细胞释放出的抗凝物质,或者纤溶物质有问题了。

考虑到ATC数据还是在肝素的影响下被延长到了210S,抗凝物质应该还是有分泌的,而纤溶物质……孙立恩轻轻的点了点头,就是你了!

应该是李嵩昭血液内的纤维蛋白不足,或者纤维蛋白激活出了问题……不,是控制纤维蛋白的抗体出了问题!孙立恩恍然大悟,这才是抗FXIII-A抗体阳性的含义所在!FXIII因子,就是血液内的纤维蛋白稳定因子。

李嵩昭的体内出现了某种自身免疫性疾病,导致血液内出现了攻击FXIII因子的抗体。因为缺乏纤维蛋白稳定因子,这才导致了李嵩昭对肝素不敏感!

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