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第十一章 发热查因(1 / 1)

徐远舟捧杯清茶等待下班,忽然听到外面小厮传讯,说徐老爹召集全医馆的医师,有一个疑难病例需要全馆集思广益辩证用药。

徐远舟心想这是古代版的全院大会诊嘛。

收拾好东西,赶紧提起下摆赶往徐老爹的诊室。

徐老爹的诊室是医馆里最大的,也是最豪华的,有无数锦旗挂在各面墙上,什么妙手回春,医术精湛,华佗再生,救死扶伤,不过最多的还是送子菩萨送子观音之类的。

这可比金玉作饰品更让人信任和依赖了。

诊室里的小床上躺着一位中年男性患者,看起来十分痛苦的样子。

等医师们都到齐以后,徐老爹让他诊室的一位中年儒生汇报病例。

徐远舟心说我爹真有临床大主任大教授之姿。

这位儒生是徐家的一位家生子,和吕振声有所类似,不过年纪已经很大了,将近40多,是徐老爹从小到大的伴读。徐远舟也要尊称一声阿叔。

“30岁男性,发热3天。壮热不退,烦躁口渴,头痛身痛,臖核肿痛,面红目赤,大便秘结,舌红苔黄燥,脉滑数。清热解毒。辩证为热毒炽盛证,予以清瘟败毒饮加减服用2付,未见明显缓解。”

各位医师听完之后,各自上前查看了患者,做了望闻问切的相关检查。

轮到徐远舟了,作为医馆传人和已婚妇女,在大兆朝倒也没有很多礼教大防,和患者解释过后,争取同意徐远舟也上前做了一套体格检查。

西医的体格检查太醒目了,幸好是有屏风遮挡,每个人单人操作。

视触叩听,一顿操作猛如虎,也幸好这位患者高热已经昏昏沉沉,反应都已经迟钝了。

有一处特定的变化让徐远舟眼睛一亮,北方这个病还是挺少见的,顿时有了治疗方案了。

徐老爹看各位医师都已经看过病人,询问过病史了,做过四诊了。

把医师们集合到诊室的侧室,让大家畅所欲言。

一位林老医师摇头晃脑了一会,开始发炎:“发热的原因很多,一般分外感发热和内伤发热两类。外感病初期,发热与恶寒或恶风同时并见,即恶寒发热;当表邪入里化热,或阴虚火旺,阳热内盛,多表现为但热不寒;邪居半表半里,则发热与恶寒交替出现,即寒热往来。

此外,发热又可根据病变部位的不同而分为头面热赤、目热、口唇热、胁下热、胸中热、腹中热、四肢热、足下热、五心烦热等。根椐热势变化的不同有壮热、潮热、微热三种。

外感、内伤均可导致发热,前者“翕翕发热”,后者“蒸蒸发热”。所谓翕翕发热是言皮肤发热,按之烙手,是热在外;所谓蒸蒸发热,有如熏蒸之状,多兼烦躁等证。是热在内。外盛病初期发热多伴有恶风之现象,若热势渐升,恶寒之证减或消失,为表邪传里之象,继而出现口渴烦躁等里热证,里证之发热又有虚实之分,实证之发热,热势较高,病程较短,病势较急,多口渴引饮,舌老脉实,虚证之发热,热势较低,病程较长,病势较缓,多发热少饮,舌嫩脉虚。

这位病人,应是热毒炽盛证,是热在内,实热也。”神情间还是颇为自信的。这位林老医师也算馆内实力比较强的一位老医师了,擅长肺病科。就是有点爱吊书袋。

其他几位医生也纷纷发炎,大家各抒己见,都比较赞同前几位医师和馆主的看法,认为需要加量使用清瘟败毒饮。当然也有医师比较保守,认为三方无效,建议转到别的医馆再看看,规避风险。

徐老爹捋了捋短须,目光看向徐远舟。

徐远舟知道该自己发炎了。

咳咳嗓子。

“这位大哥刚从江南湿地采运药材回来,发病突然,病程3天,体温迅速上升,持续高热伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等症状。并且”

徐远舟顿了顿,郑重往下说道。

大家都在一旁默默看着徐远舟,神态不一。

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