断指再植的第二个原则,先硬后软,一定是先接骨头再接软组织,软组织包括血管、神经和肌腱;其中血管的优先级是最高的。
因为只有血管畅通之后,才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。
如果最后神经和肌腱都坏死了,那么缝合得再好,也只是然并卵。
骨折的断端都是克氏针交叉固定,以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
骨头接好了之后,才到现在所做的血管和神经吻合这一步。
洪教授现在所做的断指残端,血管断端已经整理和修剪,血管断端早已经变得干干净净,整整齐齐。
而且洪教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了,现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。
指掌侧固有动脉,在每一个手指都分为尺桡两侧,通俗点就是内外。
中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉,洪教授拿着纤维缝合的针线与镊子,但也需要郑流在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。
指掌侧固有动脉的直径很小,甚至可能就只有一个毫米多一点,但是却需要在这么小的血管周缘,缝上至少六针以上,这显然并不是一件容易的事情。
比头发丝细很多的显微缝合线,在显微镜下,在洪教授的手里,不断地刺入穿出,这个过程并不是很顺畅,但也不拖泥带水,大多数都是一针到尾,但是在打结的过程中,却很慢很慢。
因为这么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一点,可能就会直接把血管拉破,这样一来,绝对是可以之前缝合的大部分操作。
因此洪教授很谨慎。
这台手术到现在,已经持续了两个小时,
手术班全神贯注之下,竟然都有些失神了,郑流看到了他的手在微微颤抖,但也没怪他,手术班只是学生,不能要求他们的精力和能力能够像久经沙场的他们。
只是这么一瞥,他就看到了在台下看手术的陆成,当即问:“小成,搞完几台了?”
陈丁自然是认为陆成是过来随便看看的,毕竟都这个点了。
“都搞完了,过来学习学习。”陆成也不隐瞒。
陈丁愣神了两秒钟,而且听到这话,洪教授也是不禁抬起了头来,眉头微微一皱道:“你三台急诊就都做完了?”
语气略有些不太高兴。
作为显微外科的教授,他可并不认为手术快是一件值得让人骄傲的事情,反而,手术效果才是他追求的极致。
陆成听了,继续点了点头。
郑流赶紧道:“洪教授,这就是我给你说过的陆成,是一个很不错的医生。”
洪教授是创伤外科的专家,要是惹起了他的不悦,可不是一件好事,以后工作时候相处都不愉快。
听到陆成两个字,洪教授总觉得在哪里听到过,似乎觉得熟悉,一个年轻人能够让他觉得熟悉,应该以前也在骨一科搞过。
于是脸色缓和了不少问:“还有体力吗?还能上台吗?”
“要是能够上台的话,就跟这个小兄弟换一下。”
洪教授自然也看到了手术班的手颤,但是现在是急诊手术,又是深夜,没人找自然只能先凑合。
陆成就道:“那我马上去洗手。”
手术班一听,眼睛一亮,本来这样的断肢再植,就不是他这样用肉眼能够看到太多东西的。
他赶紧对陆成说:“那就辛苦小成哥了。”
陆成笑了笑表示没事。
很快的洗手穿衣,然后就接过了手术班的位置。
虽然郑流和洪教授一人一台镜子占据了手术台的大半视野,但此刻没有太多的助手挡住视线,所以陆成还是可以非常清晰地看到洪教授是怎么缝合的。