“抱歉,陈叔叔。”周野吾也发现了自己身上有些浮躁。
本身就是一个有服务行性质的行业,对于医生来说,医术和态度是同样重要的。
他于是调整了下自己思路继续向马方远解释道:“如果胸部CT出现结节大小大于8mm,或者结节密度不均匀,呈磨玻璃状,尤其是伴有实性结节的磨玻璃状结节,就需要警惕恶性的可能了。”
“你跟人家将磨玻璃状结节,确定能听得懂?”陈日源嘴角露出笑意。
少年终究是少年,门诊交流技巧还是要有待提高。
周野吾也是意识到这个问题。
这种专业性的将法和年轻人讲讲还可以,对一个60多岁的老人这么讲确实有些不合适。
果然很快那边马方远就提出了质疑:“周医生啊,这个啥玻璃是什么意思?”
周野吾心领神会,想了想还是回复道:“肺小结节按照密度分为实性结节和磨玻璃样结节,就像一个球,有实心的铅球和空心的皮球。”
这波解释倒算是完美了。
随着结节从实性变成玻璃样,这个恶性程度也是不断提高。
“对了,还有就是毛刺征,结节边缘会出现像螃蟹脚一样的东西,或者出现分叶征,就是有很多的圆形边界,这些东西都会让人看上去不舒服。”周野吾补充道。
此时马方远也对这个恶性的变化大概有了些了解。
他是记不住。
但是如果下次再拿着报告单去找医生看,如果医生提到这些关键字眼的时候,他就会更加注意一些了。
马方远那边很快就回复道了一句:“谢谢。”
看样子这波接诊应该算是要结束了,周野吾心里想着,同时看着一旁的收益,心里有些美滋滋的。
陈日源起身将橘子皮丢进了垃圾桶,再次看了眼周野吾的手机屏幕:“你觉得结束了吗?还有没有啥漏掉的。”
啊?
周野吾怔住了。
仔细看着屏幕,实在是不知道该讲什么。
但是陈日源这么说的必有深意,肯定是提醒的。
过了片刻,周野吾恍然大悟立刻在屏幕上发消息给马方远道:“随访的时候密切观察结节的变化,一个观察大小有没有增大,到8mm,还有一个就是观察他的结节成分,有没有趋向玻璃样结节变化,出现密度增高,玻璃样结节里出现实性成分增加这些特殊的现象。”
好在马方远还没退出诊间,他也是收到了这些消息。
一般来说结节没有变化的话,就是考虑良性,定期随访就完事了。
周野吾再次看了看自己发出去的消息,确认应该是没啥遗漏了,松口气。
此时马方远似乎还有问题没解决。
他发了一句:周医生,还有个问题。
周野吾也是秒回道:“你说。”
马方远道:“如果我发现这些恶性结节,我该咋办。”
该咋办?
当然是该怎么就怎么办呗。
周野吾打了个哈欠,发现自己好像又有些困意了。
他快速道:“不管是什么门诊看到这个结节是有恶性变化的话,建议到呼吸科和胸外科去就诊,再次判断是否需要手术切除!”
专业的事情就交给专业的人,这点没毛病!