至于替换啥,自然是换个人造的二尖瓣咯。
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住院部二楼,此时关寇爸爸已经醒来了,主治医生正在对病人和家属们解释着具体的病症情况。
“患者的二尖瓣已经穿孔了,必须要进行置换手术,不然的话拖久了会有致死危险。”
“人工瓣膜置换术经过几十年的发展,已经是最常规的心脏手术了,手术风险和费用的控制都能做得比较好。
一般用进口瓣膜单瓣置换手术的总费用在6-8万元左右,双瓣置换手术的总费用8-10万左右,如果使用国产瓣膜,费用可能还要低1-2万元。”
“人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜,机械瓣膜我们国家有国产的产品,性能和质量也不错,价格相对较为便宜。”
“而且现在进口瓣膜和国产瓣膜都是纳入医保范围的,整个瓣膜置换手术所使用的药品和器械基本都是在医保范围内的,当然了,进口的瓣膜是需要自费的,一些国产的瓣膜也需要自费。”
“我们医院现在有慈善基金的资助,对于确实有家庭经济困难的,经过审核合格,可以进行部分减免。”
“现在瓣膜质量和手术技术都很成熟,出现人工瓣膜突然停止的概率很低。”
医生先是解释了一下病情,并且给出了治疗方案。
一旁一直在静静聆听的陈长安眉头紧锁不已,他其实接触过人工瓣膜这方面的知识。
这医生的说法其实是只说了好处,却没有说弊端。
他看到关寇投来的询问目光,轻咳一声,补充着解释道:“目前市面上的人工瓣膜分为两种,机械瓣和生物瓣。”
“机械瓣由碳材料、金属及人造织物制造,优点是结实耐用,工艺上比较精密,应用更加成熟。”
“不过缺点是需要患者终身接受抗凝治疗,有抗凝治疗禁忌症的患者是不能使用的,而且抗凝治疗有发生致死性并发症—出血和栓塞的危险,而一般出血的比例较高。”
“总体上看,哪怕抗凝治疗时做的再规范和细致,都仍有一定比例的患者因为抗凝治疗的并发症而致死、致残。”
“另一个麻烦是非瓣膜结构性人工瓣膜功能障碍,简单地说就是人工瓣膜机械障碍。
这是因为植入的人工瓣膜周围的组织增生过度,干扰到了瓣叶的活动,使瓣叶启闭异常。
人工机械瓣膜功能障碍是瓣膜患者进行再次手术的主要原因之一。”
“而生物瓣是用其他动物的心包或主动脉瓣加上一些人工支架和织物制成的,这种生物瓣膜无生物活性,在人体内没有新陈代谢,不会自我更新、修复和生长。”
“生物瓣的优点是手术后只需要抗凝半年即可,以后不需要持续抗凝治疗,避免了并发症发作的危险。”
“但是生物瓣的缺点同样显而易见,那就是耐久性不好,使用时间长了会损毁,二尖瓣位支架生物瓣膜使用无线就会损毁,以致对生存率产生影响,需要二次再进行手术。”
“生物瓣坏了只能再换新的,再次手术时的风险也是必须考虑的因素之一”
“总的来说,老年患者适合使用生物瓣,而比较年轻的患者,以及多瓣膜病变,需要更换多个瓣膜的患者适合使用机械瓣膜!”