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现如今的刘半夏是心急如焚,即便是推了碳酸氢纳也只能延缓,而不是根治。患者的肾脏出了问题,如果找不到确切的病因,那么只会持续恶化。
“王哥,这位患者现在有了早期肾衰和肝衰的征兆,已经给他插了导尿管。要不要先转到ICU去?”刘半夏拿着检验单来到了王欢的跟前。
“暂时还是先不要,到了ICU又是一轮新检查。不像术后放ICU,现在咱们还有很大的机会。”王欢看了一眼后说道。
“现在我们需要做的就是补水、调整电解质平衡,以免代谢紊乱,演变成尿毒症。血压虽然还是有些低,但是也比较稳定,暂时不用管。”
“引起急性肾衰的主要原因就那么几个,休克、创伤、感染、溶血和中毒。会不会在无意中接触到了重金属呢?”
“好,我再做一个重金属筛查和毒物检测。注射优力新怎么样?再跟他的同学好好聊一下,看看有没有在短时间内剧烈运动。”刘半夏说道。
“现在我都觉得也许是因为患者已经初步表现出了肾衰竭才会有腹痛,只不过患者的身体素质好,表现得才没有那么严重,跟注射的阿奇霉素没有关系。”
王欢点了点头,“可以,优力新对于呼吸道感染、细菌性肺炎、肾盂肾炎、细菌性败血症、脑膜炎这些都会有效果,注射后看看患者表现怎么样。”
刘半夏赶忙跑回患者的床边,让护士把优力新打了进去。
“小伙子,昨天你们回来以后有没有做过短时间的剧烈运动?”安排完后刘半夏问道。
小伙摇了摇头,“他到的时候都已经有些晚了,我们在家简单的弄了弄,然后就去吃饭了。”
“那你们有没有接触过什么特别的物质么?我们现在也在怀疑你的同学可能是重金属中毒造成的肾衰。”刘半夏说道。
“怎么可能啊,他回来以后我们一直都是在一起的。我也不肯能给他下毒啊,吃的喝的都一样。”小伙赶忙说道。
“你误会了,我不是说你下毒,而是可能在不经意间跟重金属元素有过接触。”刘半夏解释了一下。
“有些重金属即便是摄入了很少的量也会残留在体内,对身体造成影响。现在就得等他一会儿醒过来,看看他在家的那段时间有没有什么经历。”
使用了优力新,调整了电解质平衡之后,患者的情况终于好了一些。最起码现在已经苏醒过来,能够正常沟通。
在刘半夏的询问之下,跟刚刚的那个小伙说的是一样的。
“那么你在家里呢?在家里有没有吃什么特别的或是接触什么特别的物质?”刘半夏又接着问道。
“也没有啊,早晨和中午都跟家里一起吃的。下午坐高铁来滨海市,在火车站喝了一瓶可乐,别的也没什么。”患者摇了摇头。
“而且要是在家里吃的不对劲儿,我父母比我年岁大,他们肯定早有反应了,那么他们也应该先跟我联系。”
刘半夏也有些怵头了,小伙别看现在病挺重,但是说得很对。最起码也证明现在优力新是真的有效果,患者的思维很清晰么。